Dor de costas: causas, diagnóstico, tratamento e prevención

Segundo as estatísticas, o 80% das persoas coñecen de primeira man a dor nas costas. Máis dun terzo de todas as notas por enfermidade están relacionadas con este problema. A razón pódese considerar a debilidade dos músculos fráxiles e o seu rápido crecemento. Para identificar o problema, ademais dun exame visual, realízanse diagnósticos de hardware (raios X, miografía, TC, etc.) e análises de sangue de laboratorio. O tratamento prescríbese só despois de establecer o diagnóstico.

Por que me doe as costas?

A dor na columna vertebral pode ocorrer inmediatamente despois de lesións, enfermidades das vértebras, ligamentos e discos ou danos nos tecidos brandos. Depende da postura, do nivel de actividade física, pero tamén se pode reflectir, por exemplo, en enfermidades dos órganos internos. A parte traseira en si é vulnerable ata certo punto debido á súa estrutura.

A súa base é a columna vertebral, que proporciona funcións de apoio, protección, motor e de absorción de impactos. Isto débese á cartilaxe dos discos intervertebrais, músculos e ligamentos, que se desgastan co paso do tempo e provocan enfermidades dexenerativas do sistema músculo-esquelético se o estilo de vida é incorrecto.

No interior da columna está a medula espiñal, cuxas raíces pareadas inervan case todos os órganos e tecidos. Calquera interrupción neste complexo sistema pode causar dor. As columnas cervicais e lumbares adoitan sufrir a maior tensión e mobilidade.

Que facer se tes dor nas costas?

Especialmente se a dor ocorre con máis frecuencia, é necesario un exame médico para determinar a causa. Só un especialista pode facer o diagnóstico correcto e prescribir o tratamento. Non podes autodiagnóstico.

En primeiro lugar, pode poñerse en contacto cun terapeuta que identificará unha serie de síntomas e derivará ao especialista adecuado. Se a causa é coñecida e obvia, pode continuar coa terapia prescrita. Neurólogos, ortopedistas e médicos vertebrales tratan os problemas de costas.

Causas da dor nas costas

A dor nas costas é un síntoma inespecífico que pode ter varias causas.

Causas fisiolóxicas (comúns):

• aumento de peso;
• nacemento ou embarazo recente;
• traballo hipodinámico: na oficina, na computadora, mentres conduce;
• traballo de pé: perruqueiros, camareiros e vendedores, vendedores ambulantes, cirurxiáns, profesores;
• actividade física pesada asociada a xiros bruscos do corpo;
• sobrecarga durante o adestramento;
• posmenopáusicas con tendencia á osteoporose.

Causas patolóxicas:

• Enfermidades da columna (osteocondrose, espondilose, espondilite anquilosante, tumores, artrite, osteomielite, síndrome de Reiter) e da medula espiñal;
• Enfermidades do crecemento: escoliose e cifose;
• lesións infecciosas da columna vertebral;
• osteoporose, osteomalacia;
• Enfermidades dos órganos internos: riles, páncreas, estómago, bazo, fígado;
• Arteriosclerose da aorta abdominal.

A dor aguda pode ocorrer con hernia de disco, espondiloartrite, epidurite da medula espiñal, osteocondrose, hernias intervertebrais, apendicite atípica e obstrución intestinal, pedras nos riles, fracturas e esguinces, infartos da medula espiñal, inflamación dos membros nas mulleres e cancro de próstata en homes.

Tipos de enfermidades segundo o tipo de dor nas costas

Causas da dor dolorosa:

• hipotermia;
• tensión muscular;
• miosite;
• postura incómoda prolongada ao durmir ou traballar;
• lumbago (causado por contraccións);
• osteocondrose;
• Hernia intervertebral ou desprazamento dos discos intervertebrais debido ao levantamento repentino de pesos ou ao xiro brusco do corpo;
• Enfermidade renal: causa dor nas costas debido á proximidade dos riles á parte baixa das costas;
• Enfermidades do estómago.

Causas da dor punzante:

• Hernia intervertebral: a condición empeora con calquera esforzo físico;
• Radiculite: este tipo de dor nas costas adoita ocorrer nun lado, irradia á coxa ou ás nádegas, provoca entumecimiento nas pernas e tamén depende do esforzo físico;
• Osteocondrose: o paciente pode experimentar unha dor punzante que irradia pola perna e aumenta ao tose, estornudar, esforzarse, camiñar e dobrarse.

Etioloxía da dor pulsatoria:

• osteocondrose;
• hernia intervertebral;
• Lumbago;
• Espondilose: son agudas e non se poden aliviar con analxésicos.

Dor de costas explosiva:

• isquemia;
• ataque cardíaco;
• TELA;
• inflamación da vesícula biliar;
• un forte aumento da presión;
• Arteriosclerose.

Por que me doe as costas despois de durmir?

A maioría das persoas adoitan sentir dor nas costas pola mañá despois de durmir, as razóns poden ser:

• Esforzo excesivo o día anterior cando levantou pesos e exerceu vigor;
• músculos das costas débiles;
• hipotermia;
• hernia vertebral ou osteocondrose;
• Escoliose: unha curvatura da columna vertebral provoca unha contracción muscular desigual;
• Embarazo - cando o centro do corpo cambia;
• Obesidade: a carga sobre a columna tamén é desigual.

As condicións de durmir tamén son importantes. A cama non debe ser demasiado dura nin demasiado branda; en calquera caso, a persoa vese obrigada a asumir unha posición incómoda e pouco fisiolóxica mentres dorme, o que fai que os músculos estean demasiado esforzados e non poidan descansar pola noite. A postura é tan importante que nin sequera un colchón ortopédico non pode axudar. Recoméndase durmir de costas coas pernas elevadas.

As causas da dor despois de durmir tamén poden ser enfermidades da columna vertebral e dos órganos internos (urolóxico, tracto gastrointestinal, incluso oncolóxico).

Enfermidades das articulacións e da columna vertebral

Todas as patoloxías que causan dor nas costas teñen unha base común: carga desigual na columna vertebral. Estes inclúen:

1. Espondilite anquilosante - A inflamación persistente dos ligamentos e articulacións leva a espasmos crónicos dos músculos circundantes. O proceso é autoinmune; Co paso do tempo, as vértebras comezan a fusionarse, afectando drasticamente a función da columna.
2. Espondilolistese: as vértebras están nunha posición anormal. Son desprazados e afectan o cerebro ou as raíces.
3. Osteocondrose: os discos intervertebrais fanse máis finos, rómpese e son substituídos por tecido óseo. A amortización faise imposible.
4. A artrite reumatoide é unha inflamación autoinmune das articulacións. A columna cervical é a máis afectada.
5. A osteomielite é unha inflamación da medula ósea e dos tecidos brandos circundantes. Provoca dor severa.
6. A enfermidade de Reiter é un dano reumático simultáneo no tracto xenitourinario, as articulacións e a conxuntiva dos ollos. Os pequenos músculos das costas están afectados. É máis frecuentemente típico dos mozos e desenvólvese gradualmente. A dor é intensa pola mañá e diminúe pola noite.
7. Estenose da canle espinal: a causa pode ser unha hernia de disco ou unha protuberancia (abultada na canle espiñal). Máis a miúdo, o proceso afecta ás raíces máis baixas da medula espiñal, que inervan as pernas. A dor séntese dende a parte baixa das costas ata o pé e aumenta tanto en repouso como ao camiñar.
8. A síndrome facetaria é un dano ás articulacións intervertebrais (articulacións facetarias). A dor pode ser local ou irradiarse á ingle, coxis ou coxa. Dependente fisicamente. A condición empeora á noite e mellora despois do descanso. Ocorre con máis frecuencia en persoas maiores.

Enfermidades relacionadas co músculo

O tecido muscular é afectado secundariamente no contexto da patoloxía do tecido óseo ou das articulacións. Os cólicos e tensións dolorosas ocorren nos músculos e a mobilidade está prexudicada:

1. A fibromialxia é unha síndrome de dor desde o pescozo ata a parte inferior das costas. Poden producirse síntomas neurolóxicos: aumento da sensibilidade ao presionar certos puntos das costas, rixidez e rixidez.
2. Polimiosite: ocorre debido a hipotermia, lesións, escordaduras ou esforzo físico severo. Prodúcese debilidade muscular, facendo que o xiro cara ao lado sexa doloroso e problemático.
3. A dermatomiosite é unha enfermidade crónica dos músculos, órganos e pel que adoita ser de natureza autoinmune.
4. A enfermidade de Charcot é unha inflamación dos nervios periféricos que percorren a columna vertebral. Isto leva a cambios na marcha, debilidade muscular e aumento da sensibilidade das raíces nerviosas.
5. A polimialxia reumática é a negatividade do medio ambiente en forma de hipotermia, exceso de traballo, postura incómoda, etc. Leva a espasmos dos músculos individuais e a aparición de dor. Xorden os chamados puntos gatillo, á presión dos cales o músculo reacciona con dor aguda. Os neurólogos saben disto. A dor deste tipo pódese eliminar con ungüentos quentantes e un aplicador de agulla.

Patoloxías medulares

Isto implica unha lesión da medula espiñal, que consta de 31 ramas pareadas, sendo cada nervio responsable de inervar a súa área. Esta condición ocorre cando:

• Lesións (fractura da columna);
• tumores;
• osteocondrose ou hernia discal;
• Inflamación como resultado dun absceso, hematoma;
• hemorraxia cerebral;
• miosite;
• falta de minerais e vitaminas;
• complicacións do VIH ou da neurosífilis;
• Esclerose.

Dor de costas causada por psicosomáticos

Nos últimos anos, a dor nas costas fíxose cada vez máis común debido á psicosomática. Neste caso, se hai queixas de dor nas costas, non se pode detectar ningunha patoloxía durante o exame. Esta condición ocorre con estrés crónico, depresión e falta de libido. O resultado pode ser non só dor, senón tamén un cambio na marcha, agravamento do lumbago e trastornos sensoriais.

Causas da dor nas costas segundo a localización

A dor pode ocorrer en varios lugares nas costas. Despois falan da súa localización.

Dor no lado dereito

O lado dereito das costas pode doer debido á curvatura da columna vertebral, a cifose, a lordose, a miosite, o desprazamento do disco e a obesidade.

As patoloxías somáticas tamén poden causar dor nesta área:

• Formación de pedras nos órganos do sistema urinario;
• Inflamación do apéndice do apéndice (apéndice);
• inflamación da vesícula biliar;
• nefrite;
• inflamación dos ovarios;
• Salpingite.

Dor no lado esquerdo

Esta zona das costas pode doer nos seguintes casos:

• esplenite;
• ICD;
• pinzas de raíz;
• duodenite;
• Ooforite.

A dor localizada por riba da parte inferior das costas pode estar asociada coa inflamación das membranas serosas que cobren os pulmóns, danos nos bronquios, neuralxia intercostais e isquemia.

Dor na rexión lumbar

A parte inferior das costas adoita sufrir porque está exposta a un estrés enorme. Esta sección inflámase cando hai danos nas raíces nerviosas, osteocondrose ou hernia abultada. Menos comúnmente, a causa pode ser a tuberculose da columna vertebral, a artrite, a lumboisquialxia, a redución da densidade e o trastorno estrutural do tecido óseo, a síndrome de Reiter - unha combinación de uretrite e prostatite.

A dor na rexión lumbar adoita ser crónica.

Na zona lumbar á dereita

A dor na rexión lumbar ocorre con escoliose, tuberculose, miosite, neuralxia, tumor, osteomielite, espondilite. Un ataque agudo pode ser causado por urolitiasis ou pielonefrite.

O tiro é típico das enfermidades da zona lumbar con afectación frecuente das raíces da columna (radiculite). A dor constante e monótona é máis típica dun órgano como o fígado.

Zona lumbar esquerda

Na maioría das veces, o lado esquerdo comeza a doer despois da actividade física. A condición mellora despois do descanso. A dor tamén pode ocorrer coa diabetes ou o atrapamento da raíz. Se non desaparece no modo de suspensión, pode deberse aos seguintes motivos:

• escoliose;
• osteocondrose (cun estilo de vida sedentario ou mala postura);
• infeccións vertebrales;
• Trastornos circulatorios.

Nervio pinchado

O nervio ciático é máis frecuentemente pinchado - ciática. A súa vaíña de mielina non está danada. Isto xeralmente é unha consecuencia da osteocondrose. Cando se pincha, hai unha dor aguda e aguda que se irradia á perna, ao sacro e á parte inferior das costas.

Na radiculopatía por compresión, as raíces dos nervios espiñais tamén se comprimen debido a unha hernia discal ou unha redución da súa altura e, polo tanto, da distancia entre os corpos vertebrales. Tal dor percíbese como "superficial" e aumenta moito cando se tose, se esforza ou se estornuda.

Hernia intervertebral

Unha hernia de disco é unha extrusión do núcleo do disco na canle espiñal. Máis frecuentemente é unha consecuencia da osteocondrose non tratada. A parte central proxéctase cara á medula espiñal e comprime. Nestes casos, incluso unha lixeira carga leva a unha diminución da altura da cartilaxe e unha protuberancia aínda maior da hernia. A dor é aguda e aguda e irradia polo brazo ou a perna.

Na zona do omóplato

As características da dor poden indicar un diagnóstico:

1. Unha úlcera de estómago é unha dor sorda cada vez máis. Eliminado con medicación.
2. A neuralxia intercostal é unha condición caracterizada por dor aguda con calquera esforzo físico.
3. Osteocondrose - mareos, cambios na presión, adormecemento das mans.
4. Empeoramento da angina de peito - a dor localízase na zona do omóplato esquerdo e irradia ao peito e baixo a clavícula.

Dor na columna vertebral e nas costas

Ocorren con máis frecuencia cando se pinchan as terminacións nerviosas. As exacerbacións están asociadas á curvatura da columna vertebral. Se a dor non é pronunciada, pódese denominar protuberancia. Se a dor aumenta, pódese pensar na osteocondrose. A dor na columna vertebral é característica da miosite, fracturas, adelgazamento e desgaste dos discos intervertebrais e espondiloartrite. Son sempre agudos e constantes.

Causas da dor lumbar

Tal dor adoita ir acompañada de osteocondrose e espondiloartrosis. Con menos frecuencia, tales sensacións poden ocorrer cando:

• Enfermidades da zona xenital nas mulleres (endometrite, anexite, vulvite, cervicite, ooforite);
• Embarazo;
• Menstruacións;
• colite ulcerativa;
• apendicite;
• Enfermidades da próstata ou da vexiga - nos homes.

Síntomas acompañantes

A gravidade da dor espiñal varía dependendo da localización. Cando se afecta a columna cervical, prodúcense xaquecas e mareos, debilidade e adormecemento das mans, aumentos de presión, manchas e destellos nos ollos. Se a rexión torácica está afectada, hai ardor e rixidez no peito, dificultade para respirar e dor nos omóplatos.

Situacións que requiran atención médica urxente

A consulta urxente dun médico require dor nas costas que se produce nos seguintes casos:

• hematoma;
• síntomas neurolóxicos en forma de formigamento e entumecimiento nos membros;
• A temperatura vai acompañada de dor nas costas;
• entumecimiento nos brazos e pernas, debilidade e formigueo;
• a marcha cambiou ou as pernas están perdidas;
• hai antecedentes de cancro;
• perda de peso sen razón aparente;
• A micción e a defecación están prexudicadas: unha persoa non pode controlar estes procesos;
• A dor nas costas irradia ao peito, mandíbula e pescozo;
• a conciencia está confusa e mareada;
• Entumecimiento nos xenitais e debilidade, "lanudo" nas pernas;
• calambres nas pernas;
• problemas coa concepción ou a erección;
• Problemas co tracto gastrointestinal, nos que o tratamento por un gastroenterólogo non axuda;
• Dor no cóccix e na zona pélvica, que aumenta cos cambios de postura;
• aumento da dor ao estar sentado ou de pé durante longos períodos de tempo.

Os expertos axudarán a descubrir a causa da dor.

diagnóstico

Para determinar a causa da dor nas costas, o neurólogo prescribe un exame completo:

1. Probas de sangue. Axudan a detectar a presenza de infección e inflamación en forma de leucocitose e aumento da ESR. A diminución da hemoglobina indica anemia, que pode ter moitas causas, e unha das posibles razóns é a oncoloxía.
2. resonancia magnética. Visualiza o estado de todos os compoñentes da columna vertebral. Axuda a distinguir o tipo e natureza do tumor, determina a distancia entre as vértebras e o grao de compresión das raíces.
3. CT. Detecta fracturas e permite atopar os fragmentos máis pequenos despois das lesións. Todo isto en tres dimensións.
4. Radiografía. O xeito máis económico de diagnosticar a dor nas costas e determinar o estado do tecido óseo. Prescrito para sospeitas de fracturas, artrite, escoliose, osteoporose, espondiloartrosis.
5. Electromiografía (EMG). Determina indicadores da actividade bioeléctrica dos músculos e das terminacións nerviosas periféricas.
6. Ecografía dos vasos do pescozo e do cerebro. En modo tríplex ou dúplex, úsase para avaliar a permeabilidade do fluxo sanguíneo a través de arterias e vasos. Compróbase o seu estado: espesor da parede, permeabilidade, etc.

Tratamento da dor nas costas

Existen varios métodos para tratar a dor nas costas. Un neurólogo seleccionará o tratamento óptimo para ti, tendo en conta a idade do paciente, o estilo de vida, o nivel de mobilidade física e os síntomas clínicos.

Cando se trata a dor de costas con medicamentos, adoitan usarse AINE, analxésicos, relaxantes musculares e vitaminas do grupo B. Tamén se prescribe fisioterapia, terapia de exercicios, IRT, masaxe, tracción espinal e relaxación muscular.

Para garantir un tratamento de calidade, se ten dor nas costas, é recomendable consultar a un médico.

Prevención

Medidas de prevención:

• aprender a manter a postura e estar de pé correctamente;
• non te agaches;
• Ao estar sentado, mantén as costas rectas, coloca un soporte debaixo dos teus pés;
• Organiza a túa zona de durmir correctamente;
• Despois de espertar, non saltar de súpeto - estirar lentamente, facer exercicios sinxelos cos brazos e as pernas;
• Distribuír os pesos entre as dúas mans - non levar todo nunha man, rexeitar unha bolsa por riba do ombreiro - unha mochila é mellor;
• Non leves o neno nos teus brazos dobríndoo cara atrás.
• levantar pesas agachándose;
• Non lave o chan sen unha fregona agachándose ou axeonllando.
• equilibrar a súa dieta cunha cantidade suficiente de minerais e vitaminas;
• deixar de fumar e de alcol;
• Non te esquezas da actividade física: natación, marcha nórdica, ioga;
• tomar unha ducha de contraste pola mañá;
• Coida o fígado, produce coláxeno para os ligamentos da columna vertebral e os corpos vertebrales;
• fortalecemento da inmunidade;
• controlar o peso;
• Recoméndase someterse a terapia manual durante 5-10 sesións cada 6 meses (por recomendación dun especialista);
• evitar o estrés;
• Non te esquezas do recoñecemento médico.

Se padece dor nas costas, consulte a un médico que che poida proporcionar a asistencia adecuada. Lembre que calquera enfermidade é máis fácil de tratar nos seus estadios iniciais.